(1)营养不良。现代人的生活诱惑太多,现代文明病也多,其中因大吃大喝、饮酒过量等不良生活方式或作息习惯不正确而引起的疾病更是屡见不鲜,脂肪肝就是其中常见的一种。营养不良者的脂质代谢亦发生改变,恶性营养不良患者常有脂肪肝,主要成分为甘油三酯,血中游离脂肪酸的含量亦增加。营养不良时血糖含量低,可能与肝糖原及肌糖原的减少有关。对糖的耐量亦降低,而糖原异生作用增加。
(2)药物中毒。脂肪肝患者也包括一些服食激素制剂等药物的人,这是由于这些药物会影响体内脂肪和糖类的代谢。 (3)有害化学物质中毒。脂肪肝产生的原因很多,中毒性肝病也是常见重要病因。化学物质中毒性脂肪肝也是临床上一个不可忽视的问题,这在有关职业病的诊断中更应予以注意。四氯化碳、磷、砷、锑、氯仿、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、三氯乙烯、氟烷、滴滴涕、六六六、氯丹、铅等化学物质均可引起中毒性肝炎,并且导致肝的脂肪变性或中、重度脂肪肝及肝坏死。这些毒性物质可使脂蛋白合成减少,甘油三酯蓄积在肝细胞内引起肝细胞变性。四氯化碳为工业生产中性能良好的有机溶剂,用做干洗剂、灭火剂、熏蒸剂等。但四氯化碳可致脂肪肝,主要是由于肝内蛋白质合成受到抑制、肝内脂肪酸氧化率减低以及肝内甘油三酯释放障碍。临床上有头晕、头痛、恶心、呕吐、黄疸、肝肿大等,伴有肝功能异常,如血清天门冬氨酸氨基转移酶增高,凝血酶原时间延长等。死因为肾衰竭、肺水肿,而不是肝衰竭。乙基硫氨酸可降低三磷酸腺苷水平,从而减少多核糖体,使蛋白质和磷脂合成减少,导致脂肪肝。乳清酸所致的脂肪肝,系因妨碍脂蛋白合成,而不是减少蛋白质的合成。乙硫磷通过拮抗甲硫氨酸代谢使肝细胞发生脂肪变性。 (4)血脂、血糖过高。血脂、血糖过高(或糖尿病患者)也是脂肪肝的危险族群。因糖尿病引起的脂肪肝,还有可能会演变为肝硬化。 (5)肝炎调养不当。需要指出的是,某些慢性病毒性肝炎也可因脂肪代谢紊乱发生脂肪肝。肝炎引起的脂肪肝与一般脂肪肝表现有所不同,常有明显无力、肝区不适等症状,治疗时不可过分运动、节制饮食,不要多吃糖及高脂肪饮食。药物治疗一定要慎重,需在医生指导下用药。 |
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