脂肪肝患者做运动适宜持续多少时间?

　　脂肪肝尤其是肥胖性脂肪肝，高脂血症性脂肪肝和肝炎后脂肪肝等脂肪肝病的发生，均与营养物质摄入过多，运动量过少存在较大的关系。人类为了维持生命，生长发育和生产劳动，每天必须从各种食物中获取能量以供维持机体的基础代谢，体力劳动和食物的特殊动力作用等消耗。一般情况下，健康成人能量的吸收和消耗基本保持平衡状态。如果活动量不足，一方面，减少了机体的能量消耗，使饮食摄入量相对过剩，能量贮积转化为脂肪，很容易引起人体超重，尤其是发生内脏性肥胖，胰岛素抵抗者极易引起2型糖尿病、高脂血症、高血压病和动脉粥样硬化症以及脂肪肝等。另一方面，也容易引起机体某些肌肉的废用性萎缩和呼吸循环功能低下，出现疲倦，乏力，气促，工作效率低下等症状。研究表明，从事体育锻炼或重体力劳动者其血清总胆固醇和甘油三酯水平要比从事一般劳动或脑力劳动者为低，血清高密度脂蛋白胆固醇含量却比从事一般劳动者或脑力劳动者要高，而血清胆固醇和甘油三酯含量的升高以及高密度脂蛋白的降低与动脉粥样硬化，冠心病和脂肪肝等密切相关。
　　有氧运动至少20分钟后，人体才开始由脂肪供能。而且，运动时间越长(1～2小时)，脂肪氧化供能的比例越大，减肥效果越好。肥胖者在开始锻炼的1～2个月内，减肥效果不明显，稍稍增加运动量便感到疲劳。因为肥胖者的肌肉中含有的快纤维较多，活动时快速消耗的是葡萄糖而不是脂肪。坚持锻炼6周后，肌肉中快纤维的性能逐渐接近慢纤维，减肥效果也就开始显现。因此，脂肪肝患者运动锻炼贵在持之以恒，逐步递增运动量，加长运动时间。
　　在日常事务繁忙没有时间进行专门运动的情况下，仅仅增加日常体力活动也可以达到一定的效果。对于脂肪肝患者持续有氧运动20分钟一般是容易做到的，如持续困难则需考虑运动强度过高。重复同一动作的散步和慢跑等运动，从预防对关节和肌肉等的损伤角度出发，最长应限制在60分钟以内。从“强度×时间=运动量”来看，强的运动持续时间要比较短，如果强度低则持续时间就要长，应按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考虑时间和强度的搭配。运动量渐增，并做到有恒、有序和有度，每次锻炼时必须完成规定的运动指标。
　　从抑制饭后血糖升高角度考虑，饭后60～120分钟内运动最为有效。但是，对于日常生活来说在这个时间里可以做运动的人有限，以生活方式的检查为基础来选择实施者可能的时间带是现实的。但是最好避开饭后立即运动，以不妨碍食物的消化吸收，也应避开早晨和深夜时间带以免扰乱身体节奏。同时实施药物疗法者的运动时间带，在空腹时尤其与外源性胰岛素的作用时间重叠时，必须有事前补食和携带沙糖等针对低血糖的对策。此外，饭后运动量不可过大，以散步或其他轻体力活动为宜。
　　一般认为通过运动改善代谢的效果可持续数日，考虑到疲劳和参加运动的积极性下降，运动实施频率以每周3～5天合适。具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间和对运动的爱好等因素来决定。如果疲劳不持续到第二天，每日进行运动也可以。待减肥见效后，可适当降低运动量，减少运动次数。