什么是非酒精性脂肪肝?

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  非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指一种无过量饮酒史,但病理学改变类似酒精性脂肪性肝病(AFLD),以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综合征。其疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎(NASH)、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化四个从轻到重的病理阶段。近年来由于生活方式、饮食结构等的改变,NAFLD亦随着肥胖、非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)、血脂异常等代谢相关疾病的增加而越来越引起人们的重视。目前NAFLD已成为无症状性转氨酶升高的首要病因,部分还会进展至终末期肝病,某些还与肝脏肿瘤有关。肥胖、非胰岛素依赖型糖尿病、高脂血症已是目前公认的重要危险因素。据调查,肥胖者发生脂肪肝的危险性较一般人群高4.6倍,而非胰岛素依赖型糖尿病患者无论体重指数(BMI)多少,其患NAFLD的概率及严重程度均明显增加。高脂血症患者中,高三酰甘油血症较高胆固醇血症患NAFLD的危险性更大。性别差异也可能存在,大多数研究认为女性多见,但也有男性多发的报道。2003年全球人群的患病率为16%~23%。2006年报道:西方发达国家NAFLD累及20%~30%的普通成人。众多研究表明,脂肪肝亦已成为亚太地区的重要肝病,社区成人NAFLD患病率波动于10%~45%,这与北美的流行病学资料大致相似。2008年有报道认为NAFLD在总人群中的患病率为20%(15%~39%),其中NASH为2%~3%。

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