胆囊结石如何会引起急性胆囊炎
胆囊结石引起急性胆囊炎,主要原因是结石导致胆囊出口梗阻,在此基础上并发细菌感染。 (1)胆囊出口梗阻胆囊结石可以直接梗阻胆囊出口或胆囊壶腹部。结石的刺激,引起胆囊管反射性痉挛。炎性水肿,使胆囊颈部及胆囊管梗阻。胆囊出口梗阻后,胆囊膨胀、胆汁滞留进一步被浓缩,高浓度的胆盐可引起急性炎症反应,某些胆酸如石胆酸及其与牛磺酸的结合物与胆囊黏膜接触时有显着的致炎性能,可引起明显的急性炎症。 (2)细菌感染胆囊结石和胆囊炎互为因果。在胆囊里有结石的情况下,20%的胆囊胆汁细菌培养呈阳性。在正常胆囊管无梗阻情况下,胆囊内的细菌不断随胆汁排出,很少引起严重感染及细菌大量繁殖,一旦胆囊管梗阻,胆管内胆汁里的细菌可以大量繁殖,产生急性胆囊炎 |
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