中药对肝脏的毒性与危害虽不像西药那样明显,但由于中药炮制方法,给药途径,剂量剂型不适当,也会引起中药药源性肝玻经现代药理研究,中药损肝主要有以下几种情况。
①直接损害肝脏,引起中毒性肝病的药物:如长期服用黄药子,苍耳子,蓖麻子,川楝子,天花粉,桑寄生,窨众,蒲黄,半夏,雷公藤等可引起中毒性肝炎,使人出现肝区不适,腹胀,疼痛,黄疸,肝脾肿大等。药理研究表明,黄药子煎剂可使实验动物肝细胞脂肪变性和嗜酸性变,甚至小片状坏死。川楝子可引起动物肝细胞轻度或中度水样葶性,甚至重度肿胀,细胞核缩小,染色体融合成片及转氨酶升高。另外,五倍子、石榴皮、诃子等含有收敛止泻,抗菌作用的水解鞣质是直接肝脏毒,长期大量应用可引起肝坏死、脂肪肝、肝硬化、甚至肝功能衰竭。 ②导致胆红素代谢障碍的药物:如大黄,川楝子,泽泻等。长期大量服用这些药物会对胆红素代谢途径中的任何一个环节进行干扰而出现黄疸。 ③能诱发肝癌的中药:如石菖蒲,炒小茴,川椒,炒麦芽,诃子,桂皮,木香,木通等均可诱发动物发生肝癌。 总之,药物对肝脏的毒性与危害,应当引起我们的高度重视,临床上要合理用药,避免使用肝毒药物,尽量减少或杜绝药源性肝损害,以免危害健康。 |
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