胆石症的治疗：口服药物溶石疗法有一定的现实意义

口服药物溶石疗法有一定的现实意义

目前，以Admirand—Small三角所表示的胆石形成理论已作为定型理论被广泛接受，口服溶石药物（CDCA、UDCA）也在临床上得到广泛的应用。因此，口服药物溶石疗法确实是一种有意义的治疗手段，但常需数月乃至数年方能达到目的，效果缓慢。虽常可见到胆石缩小以至消失，也可能是随胆汁一起被排出的结果，但难以得到外源性胆汁酸导致结石溶解、消失的证据。

对于那些通过健康检查才发现的胆石症以及无症状的胆石症，特别是那些50～60岁的人，可每年进行2～3次的B超检查，同时也应进行血液生化学、胆道功能的检查（ALP、γ-GTP、LAP、TB）等。在适量摄取脂肪性食物的同时，坚持口服溶石药物。虽少数患者可因溶石药物引起腹泻，但无不良反应，可长期使用，因此，可推荐作为胆石症的保守疗法。

胆囊癌的发生与胆石症有一定的关系。基于胆囊癌的患病率与死亡率均以80～84岁为高峰（男性在85岁以后仍继续增加）这样一个流行病学的事实，故对于55岁以上的胆石症患者应积极劝其接受胆囊切除术。对于那些无上腹部手术史者，可选择腹腔镜下胆囊切除术。