肝脏病的医院检查方法-蛋白质代谢检查

肝脏疾病的诊断除了依据临床症状外，必要的理化检查也是非常必要的，有时需要借助于多种检查方法才能确诊。以下简要介绍常用的检查方法。

蛋白质代谢检查

①总蛋白

血清总蛋白（TP）正常值为60～80克／升（g／L）。肝脏病变时，血清总蛋白含量一般无明显变化，因为白蛋白虽然合成减少，但在免疫、炎症刺激下球蛋白增加，故总量变化不大。如果血清总蛋白进行性减少明显，要警惕肝坏死的可能。血清总蛋白低于60克／升，表示预后不良，对肝硬化患者尤其如此。

②白蛋白

白蛋白（A）正常值为40～50克／升（g／L）。白蛋白由肝细胞合成，通过肝血窦进入血液循环。因此肝脏病变时，白蛋白合成、运输均可发生障碍，引起血清白蛋白含量下降，在肝硬化时，白蛋白合成明显减少，当下降到30克／升以下时大多数患者会发生腹水，低于20克／升，预后极差。

③球蛋白

球蛋白（G）正常值为20～30克／升（g／L），白蛋白／球蛋白比值（A／G）为1.5～2.51。肝脏病变时球蛋白一般会升高，并与病变的程度呈现出一定的关系，由于球蛋白升高，而自蛋白合成障碍，故A／G比值会发生倒置，对肝硬化的诊断有较大价值。

④甲胎蛋白

甲胎蛋白（AFP）其正常值为＜15微克／升（ug／L）。AFP作为肿瘤标志物应用于临床血清学诊断原发性肝癌已二十余年，是目前诊断肝癌的一项非常重要的指标。AFP在胎儿早期卵黄囊和肝细胞中合成，婴儿期含量较高，到周岁时便降至成人水平，血浆中检测不AFP。因此AFP是早期诊断原发性肝癌的重要指标，由于在慢性活动性肝炎、肝硬化等非癌变疾病中，AFP也可能见到增高，会在临床上产生一定的假阳性或漏诊病例；因此发现AFP含量较高时，应连续多次检测，并结合其他肿瘤标志物（如铜蓝蛋白（CP）、α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）以及转铁蛋白（Tf）和B超、CT或肝脏活体组织学等检查而确诊。