甲型肝炎临床可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。
急性黄疸型肝炎:典型的临床表现如下:黄疸前期:起病急,发热,畏寒,乏力,食欲不振,厌油腻,恶心呕吐,右季肋部痛,有时腹胀,便溏或便秘,尿色逐渐加深,至本期末呈浓茶样。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状为主要表现。本期持续1~21日,平均5~7日。 黄疸期:自觉症状可有好转,发热减退,但尿色继续加深,巩膜、皮肤出现黄染,于1~2周内达到高峰。可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。肝大至肋缘下1~3厘米,有充实感,有压痛及叩击痛,部分病例有轻度脾大。此期持续2~6周。 恢复期:黄疸逐渐消退,症状减轻以至消失,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。此期持续2周至4个月,平均1个月。 急性无黄疸型肝炎:症状较轻,表现为乏力、食欲减退、腹胀、肝区疼痛,不出现黄疸。 开始发病肝轻度肿大,少数患者脾脏可触及,发病2周肝脏肿大,压痛亦加剧,大约1个月各种症状消失,脾脏回缩。 |
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