“小三阳”患者为什么有的转氨酶正常，有的不正常

小三阳患者是指HBsAg（＋），抗HBc（＋）和抗HBe（＋）的患者。一般认为病毒复制不活跃，传染性也不强。但乙型肝炎的肝损害，不取决于病毒是否活跃，而取决于患者本身的免疫系统如何对待乙型肝炎病毒。如果与病毒“和平共处”，就不会引起肝损伤，肝功能就正常，如果与病毒“作战”，就会在“作战”的同时，破坏肝细胞，引起肝功能异常。如果在“作战”时，有效地清除了病毒，就会痊愈。而在“作战”时，只破坏肝细胞，而对病毒的“杀伤”不利，就发展成为慢性肝炎，造成长期的肝功能异常。