由于肝内胆汁淤积可发生于各型病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、药物性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积,其预后与原发病密切相关。
病毒性肝炎的急性、慢性和重型肝炎的肝内胆汁淤积,常与上述病变并存,因此这类患者预后一般不取决于胆汁淤积的程度,主要与肝细胞的病变轻重有关。肝细胞有大块或亚大块坏死,有功能的残存细胞小于35%,病死率高达100%,而残存细胞数大于50%,存活率可达70%。亚急性重型和重型慢性活动性肝炎的肝坏死,若坏死范围广,呈进行性发展,其预后极差。一般急性胆汁淤积肝炎,预后常良好。 妊娠末期的肝内胆汁淤积,临床经过良好,分娩后均自然痊愈。 药物性的肝内胆汁淤积在停药后,一般可以缓解。 原发性胆汁性肝硬化,尤其是高龄的病例及临床表现有进行性加重的高胆红素血症病例,其预后不良。 |
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