酒精性肝炎的主要危险因素与饮酒量、饮酒年限、性别、遗传、营养、乙型和丙型肝炎病毒感染等有关。
饮酒量,饮酒年限:国外学者认为,引起酒精性肝炎的最低饮酒量及年限为每天160毫升,连续5年;引起酒精性肝硬化的饮酒量和年限是每天160毫升,连续20年。但小于上述摄入量,也可发生酒精性肝炎。另有报道,男性每天饮酒40毫升,女性每天饮酒20毫升,发生肝硬化的危险增加。国外学者认为,引起酒精性肝炎的最低饮酒量及年限为每天160毫升,连续5年;引起酒精性肝硬化的饮酒量和年限是每天160毫升,连续20年。此外,其危害性与饮酒方式也有关,如一次大量饮用的危险性比小量分次饮用更大,早年饮酒发生肝炎危险性高。 性别因素:女性对酒精较男性敏感,其安全饮酒剂量(每周140毫升)较男性(每周210毫升)低。女性嗜酒者患急性和慢性酒精相关疾病较男性多见,比男性更易发生酒精性肝炎,且治疗后易复发。 遗传因素:严重嗜酒者中2/3不发生酒精性肝炎,且发病者中仅20%~30%患者最终可发展成肝硬化,提示对酒精中毒及酒精性肝炎的易感性与遗传有关。 营养因素:营养不良,蛋白质缺乏时,酒精毒性可能起协同作用。在营养充足的情况下,饮酒在一定范围内不会损害肝脏,但超过酒精中毒临界值,膳食调节就会发挥保护作用。 乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染:乙型和丙型肝炎病毒感染可增加酒精性肝炎的严重性,同样,乙型和丙型肝炎病毒感染者饮用酒精具有较大的危险性。 |
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