一般认为,无论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝,在单纯脂肪肝阶段、脂肪性肝炎和脂肪性肝纤维化阶段,经过积极治疗和去除病因,均可逆转,而 肝硬化是不可逆转的。当然,单纯性脂肪肝逆转容易,需要时间比较短;已有炎症坏死需积极治疗;到了纤维化阶段,则除了要去除肝内脂肪外,还需抗纤维化治疗,逆转的难度较高。
需要指出的是,不少人认为脂肪肝是一良性病变,治疗与否无关紧要。现在认为,单纯脂肪肝,其进展速度缓慢,转变成肝纤维化和 肝硬化的可能性较小;而脂肪性肝炎,无论是酒精性还是非酒精性,若不积极治疗,后者有18%会转变成肝纤维化和肝硬化,前者转变的百分比更高。因此, 脂肪肝的积极治疗很有必要,特别是脂肪性 肝炎。
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