手术切除是目前根治原发性肝癌的最好方法,凡是有手术指征者均应不失时机的争取手术切除。普查发现血清AFP浓度持续升高并得到定位诊断者,应及时进行手术探查。手术的适应证为:
诊断明确,估计病变局限于肝脏一叶或半个肝脏者。 肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50%,无明显的黄疸、腹水或远处转移者。 心、肺、肾功能良好,能耐受手术者。 严重肝硬化患者不能做肝叶切除。肝脏的切除量在肝功能正常的患者不超过70%,中度肝硬化患者不超过50%,或仅能做右半肝切除。近年来对小肝癌采取局部切除代替肝叶切除,使多数肝硬化患者可以耐受手术。对术后复发或有转移灶的患者要积极进行手术或局部治疗,对大肝癌可采用二部切除术。这些措施为提高切除率,延长生存期起了很大作用。 |
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