肝性脑病的临床表现包括两类:
精神错乱:精神恍惚、情绪低沉、讲话缓慢和口齿不清,继而定向力和理解力减退、书写错误、不能完成简单计算及智力活动(如用火柴棒摆五角星)、睡眠倒错,最后出现木僵、昏迷;也有见欣快甚至狂躁再转为抑郁状态者。昏迷前常有衣冠不整、哭笑无常、随处便溺等或出现妄想、幻觉等。 运动异常:特征性表现是扑翼样震颤,患者双臂平伸,手指分开,可见双手向外侧偏斜,掌指关节和腕关节有快速不规则的扑翼样抖动。患者肌张力增高,腱反射亢进,甚至出现四肢屈曲和面肌抽搐。 此外,患者的呼气中具有特殊的肝臭。 |
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