治疗慢性乙型肝炎的独活寄生汤

［药物组成］独活10g，桑寄生15g，杜仲10g，牛膝15g，细辛2g，秦艽15g，茯苓10g，肉桂2g，防风、川芎各10g，党参15g，当归12g，生白芍、生地黄各15g，甘草6g。
［随症加减］有黄疸者加茵陈30g，赤芍60g；肝区隐痛者加柴胡、延胡索各10g；纳少、腹胀者加鸡内金15g，莱菔子30g。
［功效主治］补益气血，祛风除湿。
［治疗方法］头煎加水800mL，取汁400mL，两煎加水500mL，取汁400mL，两煎混合，分3次口服，每日1剂，30日为1个疗程。
［临床运用］62例患者经治疗后，显效48例，有效11例，无效3例，总有效率95.16%。
［心得体会］四肢关节疼痛在慢性肝病中较常见，因免疫系统功能紊乱，导致免疫复合物形成，沉积于关节囊滑膜所致。临床多予类激素类药物如强力宁、甘草酸二铵（甘利欣）或胸腺肽等免疫调节剂治疗，疗程长，费用高，且效果欠佳。祖国医学认为，久病必虚，慢性肝病日久，正气已虚，气虚不能固卫，外邪极易侵袭，风寒湿外侵，痹阻经脉，气血不通，不通则痛，加之血虚不能濡养筋脉，故易见四肢关节疼痛，治当补气血，祛风湿，益肝肾，通经脉。独活寄生汤出自《备急千金要方》，独活为君，善祛下焦与筋骨间之风寒湿邪；细辛为臣，因其发散阴经风寒，搜剔筋骨风湿而止痛；防风祛风邪以胜湿；秦艽除风湿而舒筋；桑寄生、杜仲、牛膝祛风湿兼补肝肾；当归、川芎、生地黄、生白芍养血又兼活血；党参、茯苓补气健脾；肉桂温通血脉；甘草调和诸药。诸药合用，气血足，风湿除筋脉通，疼痛自除，肝功能亦得到改善，充分体现祖国医学辨证论治的精髓所在。
［方剂来源］夏月根．独活寄生汤治疗慢性乙型肝炎关节痛62例．辽宁中医学院学报，2003，5（2）：124