[药物组成]当归12g,白芍15g,柴胡15g,茯苓15g,板蓝根15g,败酱草15g,茵陈30g,川楝子12g,金银花15g,蒲公英15g,甘草6g,生姜10g,大枣5枚。
[随症加减]若两胁胀痛甚者,加青皮、佛手、川朴;若纳差、腹胀者,可加焦三仙、鸡内金;若右胁肋痛甚者,可加玄胡、郁金、丹参;若肝脾肿大者,可加炙鳖甲、三棱、莪术;若转氨酶升高者,可加五味子、黄芩、半枝莲;若体倦乏力者,可加党参、黄芪等。 [功效主治]疏肝健脾,清热解毒。急、慢性乙型肝炎,或右胁肋隐隐疼痛,或两胁胀痛不舒。 [治疗方法]水煎服,每日1剂。 [心得体会]肝为将军之官,主疏泄,性喜条达而恶抑郁,为藏血之脏,体阴而用阳,是人体气机运行畅达的保证,若情志不遂,肝木失于条达,肝体失于柔和以致肝气横逆,胁痛等证随之而起。且肝木为病,易于横晦脾土,脾胃居于中焦,为气机升降之枢纽,若中上受损,人体气机之升降倒乱,诸证蜂起。故本方使用疏肝解郁之品意即顺其条达之性,发其郁结之气,正合《内经》“木郁达之”之旨。 又伍健脾助运之味,实上以木侮。且肝气有余,则肝血不足,所以肝郁易致血亏,虚则外邪侵入,恋于肝内,故更为清肝解毒之剂,补肝体而和肝用,以消除外来之邪毒,如是则体用兼顾,肝脾并治,共奏祛邪扶正之效。 方中柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,茯苓、甘草、生姜、大枣健脾和胃,此乃逍遥散疏肝健脾之意。板蓝根、败酱草清热解毒,抗菌谱较广,又兼有抗病毒作用,尤其对肝炎病毒有较强的杀灭作用,并能促进肝细胞再生,防止肝细胞变性。金银花、蒲公英清热解毒,对多种细菌、病毒有较强的杀灭作用。茵陈、川楝子清热利湿,疏肝利胆,对多种病毒、细菌有较强的抑制作用,为肝胆疾病所常用。诸药合用,即可清热解毒杀灭病毒以祛邪,又可疏肝健脾而调动机体抗病力以扶正。此即寒热并用,攻补兼施,实乃治疗慢性迁延性肝炎的理想方剂。 [方剂来源(赵清理方)]王品,查波,等.国家级名老中医验方大全.乌鲁木齐:新疆人民卫生出版社,2007 |
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