丙肝患者的预后如何？

急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈，但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗，因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗，其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。目前有一些肝病专科医院采用传统的中医中药进行辨证治疗，取得了较好的临床效果。
慢性丙型肝炎的治疗，目前国内外公认有效的也只有干扰素，同样应该早期治疗，在急性丙型肝炎的恢复期，选用干扰素７０％以上的患者可获痊愈，这可使慢性丙型肝炎患者人数大大减少。若患者在急性期延误了治疗时间，则６０％左右的感染者将发展为慢性丙型肝炎，以后自愈的可能性甚小。
目前中国约有为２％～４％人口感染丙型肝炎病毒，由于感染后高比率的慢性化，成为人们健康的巨大威胁。由于丙型肝炎主要通过输血和污染的血液制品传播，通过对献血员筛检能极大地降低丙型肝炎的传播。目前丙型肝炎尚无完全有效的治疗方案，临床上也无疫苗应用。
虽然丙肝临床症状相对较轻，但易向慢性化转变，血清转氨酶常呈波浪起伏性升高，持续达６个月者（占５７％）比乙肝（占２８％）更为多见。长潜伏期和轻型或无黄疸型者，易发展为慢性；女性较男性更易发展为慢性；老年和高剂量丙肝病毒急性感染者易发展为慢性；经皮肤传播者，特别是输血后丙肝较非肠道外传播者更易发展为慢性。其中１０％～２０％发生肝硬化，有时在急性起病后几个月至１年之内，在无症状的情况下，不知不觉地演变为肝硬化，少数患者病情发展迅速，预后不良。
丙肝病毒感染后，尤其是已有肝硬化者，发生肝癌的危险性就增加。丙肝在多年后可发展为肝硬化，甚至发生肝细胞癌。急性丙肝一定要转为慢性后才可能发展为肝组织纤维化、肝硬化、肝癌，迅速恶性变者约要历时１３～１７年，缓慢恶性变者需２５年或更长。定期检查丙肝患者的血清转氨酶及甲胎球蛋白水平，对了解病毒血症和病变活动情况以及对预防肝硬化、肝癌的发生是很有必要的。