中医治疗气滞血瘀型原发性肝癌的方药

气滞血瘀型
【主症】胁下痞块巨大，胁痛引背，拒按，入夜更甚，脘腹胀满，食欲不振，大便溏结不调，倦怠乏力，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉沉细或弦涩。
【治法】行气散结，活血化瘀。
【方药】血府逐瘀汤加减。
桃仁10g，红花10g，当归10g，生地黄15g，川芎10g，赤芍15g，柴胡12g，鳖甲12g，三棱9g，莪术9g，白术15g，陈皮12g，预知子15g，山楂12g，甘草6g。
【方解】方中当归、生地黄、赤芍、川芎取四物汤之意，以养血活血；桃仁、红花、三棱、莪术活血化瘀止痛；柴胡、陈皮行气舒肝；预知子理气软坚；鳖甲软坚消癥；白术健脾益气；山楂化瘀和胃消食；甘草调和诸药。诸药配合，具有养血活血化瘀，行气散结消癥，健脾和胃调中之功效。
【注意】肝气郁结型肝癌病情迁延可演变为气滞血瘀型，同时二者在临床表现上有相似之处，临证时应注意区别，仔细分析，灵活选方用药。气滞血瘀型肝癌癌肿多已巨大，失去了手术的机会，此类患者气血瘀滞，行气散结、活血化瘀当属正治，然强有力的活血化瘀、通经散结药易使癌肿破裂出现大出血，所以在临证时还应注意谨慎选择破血通经药，以活血化瘀止血之品较为适宜。肝癌为临床常见的恶性肿瘤，且病情进展迅速，究其原因，多为脏腑气血亏虚，瘀毒、湿热凝结所致，临床辨证既要注意其本虚，更要顾及邪实。临证要遵照辨病与辨证相结合的方法，治疗宜缓图以功，最大限度地延长患者的生存期，减少痛苦，提高生存率。