阴阳两虚型
【主症】此型多见于肝性脑病之终末期,主要表现为昏迷不醒,两手颤抖,面色苍白,呼吸微弱,大汗淋漓,四肢厥冷,少尿或无尿,大便失禁,腹大如鼓,舌质红绛无苔,脉细微欲绝。 【治法】益气回阳,救阴固脱。 【方药】参附龙牡汤加减。 红参(另煎兑服)9g,黄芪30g,煅龙骨30g,煅牡蛎30g,制附子10g,五味子12g,麦冬12g,生地黄12g,熟地黄12g,石菖蒲15g,白芍15g,龟甲15g,甘草6g。 【方解】方中红参、附子、煅龙骨、煅牡蛎取参附龙牡汤之意,以益气回阳,敛汗固脱;红参、麦冬、五味子取生脉散之意,以大补气阴;黄芪益气固脱;生地黄、熟地黄、白芍、龟甲护阴敛阳;石菖蒲化痰醒脑;甘草调和诸药。上药合用,共成益气回阳,救阴固脱,化痰醒脑之剂。 【注意】肝性脑病的药物治疗宜在防治诱发因素、注意饮食调理以及对症和支持治疗的基础上进行。某些因素可诱发或加重肝性脑病,如急性感染、上消化道出血、大量利尿或放腹水以及不适当地应用镇静药等,应注意避免。 |
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