乙肝患者怎样定期随访?
乙肝病程往往时间漫长,患者做好定期随访工作十分重要,以下简单介绍一下定期随访的要点: (1)选择理想的医院和医师。居住在城市的患者,可以选择传染病专科(传染病医院肝炎科或综合医院的传染科),农村的患者可以选择当地的县人民医院或市人民医院传染科,也可以通过书信与国家权威级传染病医院取得联系,指导诊治工作。所选择的医师一定要是任现职的正规医院肝病专科医生。在选择随访医院和医师时,千万要警惕各种街头的肝病专科门诊及肝病专家,不要错投医门,上当受骗。 (2)选择合适的随访时间。乙肝病毒携带者(长期肝功检查正常,仅是乙肝病毒指标阳性,无特殊不适者)一般每年肝病好发季节(春季、秋末)复查两次,如果始终正常,可照常工作学习,如果异常则要在医师指导下治疗;活动性乙肝则要在治疗的同时定期复查,一般每一到两周复查一次肝功,以后可逐渐延长复查的间隔时间;平时如果突然感觉不好(乏力、腹胀、尿黄、胁痛等),应随时前往医院复查。 (3)选择准确的复查项目。复查项目中,最重要的是肝功全项,包括:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、凝血酶原活动度等。其次要复查的是乙肝的病毒学指标,包括:乙肝“两对半”(表面抗原、表面抗体、c抗原、c抗体和核心抗体)、核心抗体免疫球蛋白 M、乙肝病毒脱氧核糖核酸等。再其次要复查的是B超或CT等影像学检查。复查的肝功项目应该相对完善,最好是在自动生化仪上一次完成。 (4)选择合适的治疗方案。乙肝治疗的正确方案应该是“标本同治”,所谓“治标”指的是改善、恢复肝功,诸如降低转氨酶、降低胆红素、纠正白蛋白/球蛋白比例倒置等等。常用的有五味子制剂、茵栀黄制剂、复方鳖甲制剂等。所谓“治本”指的是抗病毒及免疫调节治疗,目的在于消除、消灭乙肝病毒,根本治愈乙肝。主要用药有:胸腺素、胸腺肽、免疫核糖核酸、干扰素、拉米夫定、法昔洛韦、阿地福韦等。治标容易,治本难,治疗方案的制定,要因人而异,应在医师的指导下进行,做到少花钱多办事,切忌轻信广告和小道消息。 (5)选择最佳的康复手段。乙肝的最佳康复不在于使用什么灵丹妙药,而在于心理、休闲、饮食治疗,心理治疗可包括森田、罗杰斯等疗法,休闲治疗包括打太极拳、散步、种花、养鸟等,饮食疗法包括制定适合于患者自己的综合营养套餐,多食香菇、木耳等,具体康复措施应在正规医师的指导下进行。相信乙肝患者如果按照以上随访程序进行,乙肝的复发和进展将会大大减少。 |
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