认识肝区疼痛
肝脏是一个比较沉默的器官,一般不会发生疼痛。所以,很多患者肝炎发生时,并没有明显的症状,只是因升学、工作、结婚等常规体检时,才发现疾病,甚至有的已经病入膏肓。那么,该如何认识肝区疼痛呢? 绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。 疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是因为位于肝脏表面的癌结节破裂出血所造成。 如果同时伴有血压下降、休克的表现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。如果无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下。 肝区会牵涉到一些相邻的脏器,所以,疼痛也需加以区别,如胆道、胆囊、右上腹的肠子及胃的下端,都是肝脏的“邻居”,虽然各司其职,但有时也会城门失火,殃及池鱼,闹起病来,产生疼痛,有些容易与肝脏疼痛混淆不清。 |
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