脂肪肝患者要留神血糖吗

脂肪肝患者要留神血糖吗

　　脂肪肝一旦形成，脂肪可以损害肝细胞，使肝脏正常功能受损，并且使肝脏变得脆弱，更容易造成各种损伤。显微镜下可以看到肝细胞肿胀、肝组织炎症浸润及变性坏死，最终导致一部分患者发生肝硬化。但是，如果以为脂肪肝带来的损害仅仅在肝脏那就大错特错了。
　　
　　1．脂肪肝严重影响糖，脂代谢 一份调查报告表明：脂肪肝的患病率与糖尿病同步上升。在脂肪肝患者中，糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险显著升高。在2型糖尿病患者中，大约80％存在脂肪肝。
　　
　　国外报道：脂肪肝人群中，不同程度的糖代谢异常约达50％。国内情况与其相似。
　　
　　国内研究资料表明：上海脂肪肝者中，糖代谢异常的发生率高达49.7％，糖尿病前期者占35.2％，新诊断的2型糖尿病达到，14.5％。肥胖和超重者达55％，患有高血压的比例达51％，血脂紊乱的比例达67％。而目前糖代谢正常的脂肪肝者，比没有脂肪肝者更容易发生2型糖尿病和心脑相关疾病。
　　
　　由此可见，脂肪肝不仅引起肝脏的各种异常，而且与糖尿病、脂代谢紊乱和动脉粥样硬化性疾病密切伴随，将严重危害人类健康。因此，脂肪肝防治意义远非仅限于保护肝脏本身，还在于早期诊断和积极防治2型糖尿病和心血管疾病。遗憾的是，人们对这一不良后果的了解远远不够，需要补课。
　　
　　2．脂肪肝者，请留意自己的血糖 一旦诊断为脂肪肝，首先要明确引起脂肪肝的病因，并与各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物或毒物引起的肝损害以及酒精性脂肪肝进行鉴别。然后，通过测定肝功能了解脂肪肝引起肝损害的程度，是否伴有脂肪性肝炎或肝硬化。第三，就是进一步明确是否伴有糖代谢异常或糖尿病，高血压、冠心病和脂代谢异常，以评估糖尿病和心血管病变的风险。
　　
　　为此，糖代谢尚正常的脂肪肝者，可进行葡萄糖耐量试验，以利于糖尿病的早期诊断，并且同时测定血压、评价血脂谱和其他心血管疾病危险因素。脂肪肝伴有肝功能异常的患者，需要进行肝穿刺病理检查，以明确病因和病变的程度，有利于制定个体化的治疗方案。
　　
　　在提前预防糖尿病、心血管病的同时，必须积极治疗脂肪肝。综合治疗最主要的目标是降低体重。随着体重减轻，肝脏脂肪含量逐渐减少，糖尿病或糖代谢异常以及伴随的其他异常都有不同程度的改善，早期脂肪肝还可以逆转。综合治疗方案最主要方法是生活方式治疗，饮食控制和运动是治疗的基础和重要手段。医师和营养师根据个体情况量体裁衣，制定出合适的营养和运动处方。需要提醒的是，减肥速度太快容易加重脂肪肝，因此，要按照医师的指导进行。生活方式治疗仍不能满意控制的患者，在医师指导下可以合理选择药物治疗。