正常人血清碱性磷酸酶为1.5~4布氏单位或5~12金氏单位。60岁以上者高于成年男女;儿童期由于生长发育的需要,骨骼内碱性磷酸酶增多,可高于成人2~3倍;孕妇由于胎盘可产生碱性磷酸酶,所以也可增高。
在阻塞性黄疸、胆汁瘀积型肝炎及肝癌患者,由于肝内胆道胆汁排泄障碍,癌细胞及周围肝细胞产生过多的碱性磷酸酶,碱性磷酸酶反流入血而引起血清中碱性磷酸酶明显升高。在急性黄疸型肝炎时,碱性磷酸酶可轻度增高。其他肝内浸润性病变,如肝结核、肝肉芽肿等,碱性磷酸酶也可增高。 临床上可借助碱性磷酸酶的动态观察来判断病情的发展及预后。如严重弥漫性肝损伤时,血中碱性磷酸酶反而下降。当患者黄疸日趋严重、胆红素逐渐升高而碱性磷酸酶反而下降时,则表示肝脏损害严重且不断发展;反之,黄疸逐渐减退,胆红素下降而碱性磷酸酶上升,则说明肝细胞逐渐再生。 当然,在骨骼系统疾病时,如成骨细胞瘤、骨折恢复期等,血清碱性磷酸酶也可增高。 |
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