李东垣《脾胃论》:胁痛病机
《脾胃论》:“肝木妄行,胸胁痛,口苦舌干,往来寒热而呕,多怒,四肢满闭,淋溲便难,转筋腹中急痛,此为不胜乘之也。” 元代李东垣指出肝木妄行是胁痛的主要病机。肝胆与脾胃同居中焦,且脾胃的运化有赖肝主疏泄、胆汁分泌和排泄的正常,故肝胆有病最易传脾。肝病传脾、肝脾同病的病理特点在肝胆疾病中表现得最为突出。“所胜妄行者,言心火旺,能令实,母者肝木也,肝木旺,则挟火势,无所畏惧而旺行也。故脾胃先受之。”脾属土,而制于肝木,若肝木妄行,则“口苦舌干,往来寒热而呕,多怒,四肢满闭,淋溲便难,转筋腹中急痛,此为不胜乘之也。”治疗当遵仲景“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。 |
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