费伯雄《医醇賸义》:浊阴上干清道而生胀
《医醇賸义·胀》:“胆为中正之官,决断出焉,肝虽强,非胆不能断,但气血皆少,为清净之腑。寒气干之,故胁痛口苦,气郁不舒,故善太息也。当轻扬和解,后辛汤主之。” 清末江南名医费伯雄晚年据回忆故亡医著《医醇》内容,撰成《医醇賸义》,将胆胀的病机归纳为胆腑虚弱,寒气乘之气致。《医醇賸义·胀》指出:“各种胀病,皆浊阴上干清道所致,卫气遇寒则滞,营血遇寒则凝,营卫不调,不能捍卫,阴邪乃得乘虚而入。何脏虚,即入何脏,何腑虚,即入何腑,真气与邪气相搏,而五脏六腑遂各有胀病矣。”正如《类经·藏象类》所注:“胆附于肝,相为表里,肝气虽强,非胆不能断,肝胆互济,勇敢乃成。”胆具有防御和消除某些精神刺激影响的功能,以维持和控制气血的正常运行,对确保内脏相互间的协调关系有着重要的作用。 后辛汤为治胆胀专用方,由柴胡、陈皮、栀子皮(姜汁炒)、枳壳各一钱,郁金、当归、茯苓、合欢花各二钱,蒺藜四钱,佛手五分组成。 |
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