唐容川《血证论》:痞气

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唐容川《血证论》:痞气
  1.《血证论》:“脾称湿土,土湿则滋生万物,脾润则长养脏腑。胃土以燥纳物,脾土以湿化气。脾气不布,则胃燥而不能食,食少而不能化,譬如釜中无水,不能熟物也。故病隔食,大便难,口燥唇焦;不能生血,血虚火旺,发热盗汗。若湿气太甚,则谷亦不化,痰饮、泄泻、肿胀、腹痛之症作焉。湿气挟热,则发黄发痢,腹痛壮热,手足不仁,小水赤涩。脾积名曰痞气,在心下如盘。脾病则当脐有动气,居于中州,主灌四旁。外合肌肉,邪在肌肉,则手足蒸热汗出,或肌肉不仁。”
  2.《血证论》:“心下为阳明之部分……乃水火血气,上下往来之都会也,火降血下,气升水布,则此地廓然,设若火不降,则血不下,而滞于此矣;设若气不布,则水不散,而结于此矣。”
  清代医家唐容川《血证论》两条论述了肝积诸症与脾病的关系,按其论述,肝积的各种常见证候都与脾胃有关,而以脾虚为主。肝癌的病因病机乃为先天的体质有缺陷,再加上后天的失调;或者先天的体质正常,但后天的失调严重,引起脏腑的失调。先天体质缺陷或来自家族,或来自父母。来自家族者,如家族之易感性,使肝癌浓集于某一家系。来自父母者,如乙型肝炎的垂直传播。后天失调,从肝癌的发展看,重点在饮食失调。饮食失调包括诸多方面,如饮水污染,如霉变食品等,而嗜酒,营养失调亦为重要因素。由于先后天的交互作用,导致脏腑虚弱,而以脾虚为主。脾虚而气机运行阻滞,邪得以滞留体内。侵入脏腑。留滞肝脏,逐步转变,而成肝癌。但是表现为肝癌,其本则在脾。肝癌是标,脾虚是本。何以肝内的癌灶是标,这是因为,从以上的分析可以看到,在先后天的交互作用下,脾虚已实际存在着。所以从体格,从癌前期病变,到肝癌形成,都有一系列的脾虚见证。并且从临床和实验都证实,针对脾虚的治疗,可能阻断癌前期进入肝癌。由于脾虚的存在,邪的留滞可以在肝,也可以在其他脏腑,如胃、肠,在肝则表现为肝癌,在胃则可为胃癌,在肠则可为肠癌。而其本则一。
  近年来不少学者强调以健脾为主的扶正法作为肝癌患者的整体治疗,再结合现代的抗癌方法,可使肝癌的疗效得到提高。

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