此期的特点是湿热偏盛,发病多有胆道、腹腔及呼吸道的急性感染或腹泻病史。因阿米巴性肝脓肿,与细菌性的肝脓肿的发病机制不同,故临床症状及治疗也有所不同。
1.湿热下注型 临床上见于阿米巴肝脓肿前期,多发于夏秋季节,有菌痢接触史或饮食不洁史。酗酒、过食生冷瓜果之品,损伤肠胃,热毒暑湿之邪乘邪侵犯肠道,湿热蕴结于肠中,气血阻滞,大肠传导失司,湿郁热蒸,化为脓血而为菌痢。主症:腹部疼痛,下痢脓血或红白软冻大便,肛门灼热,有里急后重感。热重于湿者,可用白头翁汤或葛根芩连汤加金银花、赤芍、牡丹皮、地榆、苦参等,以清热解毒为治。湿重于热者可合用胃苓汤燥湿清热。 2.热毒蕴肝型 本型多见于细菌性肝脓肿前期,多继发于胆道感染或其他化脓性疾病,烧伤、痈肿、疮疖、热毒、疫毒、蛇毒、毒邪炽盛,在人体脏腑功能低下,正不胜邪,热毒蕴结于肝。症见:高热寒战,痈疮局部红肿热痛,口苦咽干,面红目赤,肝区胀满灼热、隐隐肿痛,或见黄疸,便结尿黄,舌质红,苔黄,脉弦数。治宜清肝火,解热毒,可用柴胡疏肝散合五味消毒饮。热重者加黄连、金银花;黄疸明显者加茵陈、龙胆草等。 |
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