门静脉高压症如何诊断

　　晚期肝硬化患者通常会出现一些并发症，如门静脉高压症就是肝硬化的晚期并发症之一，其临床诊断比较容易，主要依据如下：
　　（1）脾肿大。是正常的2～3倍，部分可平脐或达脐下，常伴有白细胞、红细胞及血小板减少等脾功能亢进表现。
　　（2）侧支循环的建立与开放。腹壁静脉和脐静脉曲张，痔静脉丛形成，内镜下可见食管—胃底静脉曲张、结肠静脉曲张及门静脉高压性胃病等，临床症状表现为消化不良、呕血及便血等。
　　（3）腹水。是肝硬化最突出的临床表现，大量腹水使腹内压增高时会形成脐疝，并使横膈抬高而导致呼吸困难和心悸，部分可伴胸腔积液。
　　（4）门静脉高压性胃病。是近年来发现的一种与肝硬化有关的胃黏膜病变，是肝硬化门静脉高压症的并发症之一。基本病理生理改变为胃黏膜被动充血，胃黏膜血流量增加，但灌流量减少。临床无特异性表现，胃镜检查是唯一可靠的诊断方法。
　　（5）超声波检查。B超检查发现门脾静脉增宽。多普勒超声检查门静脉流量减少、流速减慢。