肝病常见的症状、体征——腹水

　　腹腔内积水称为腹水，这并不是因为饮水从肠胃中渗漏出而积存。当肝脏组织被破坏时，淋巴液会从肝脏表面渗漏出来，同时肝脏功能恶化时，血液中的白蛋白浓度降低，会使血液渗透压降低，血中的水分浸出血管外。有时还可因为覆盖于内脏表面及腹壁内侧的腹膜发炎或肿疡（尤其是癌症），渗出液体而导致。
　　
　　积存的腹水较多时，会使腹部胀起，常被称为“青蛙肚”，即如青蛙般腹部向左右胀大，此时往往伴有腹壁静脉怒张，脾脏肿大等情况。出现腹水，表示症状已相当严重，若不及早接受治疗，其后果将不堪设想。
　　九、皮肤异常现象
　　
　　肝脏虽然藏在腹部，但有时皮肤上出现的症状，也有可能是因为肝脏病变所引起的。例如蜘蛛痣（如红色斑点的毛细血管，如蜘蛛网般浮现，以胸前居多，以颈下至左右乳头连接线为主要范围）就是肝硬化的一个重要体征。对女性而言，有时无肝脏损害也会在脸上出现以上症状，应加以区别。
　　
　　有的肝脏疾病患者还可见皮肤尤其是面部皮肤发黑或青黑色，这是肝脏病变时对黑色素灭活减少引起皮肤色素沉着的缘故。
　　
　　有些肝病患者手掌上也会出现类似蜘蛛痣样红色斑点，在手掌上显现红色斑状的血管纹路。当肝脏病变显著时，伸开手掌从大拇指及由小指延伸到手腕处的隆起部位（拇指球及小指球）会尤其明显。若把透明玻璃压在此部位上，则会随血管拍动而有变红的现象，足底往往也有类似的变化。
　　
　　此外，扩张的静脉纹路，会在腹部浮起，称为腹壁静脉怒张。肝硬化等症状会使门脉血液无法顺利在肝脏内流动，因而引起血液淤滞，平常未使用腹壁的静脉会发生短路，在腹部浮现青色静脉纹路。除了腹壁的静脉，外周围的胃静脉、食管静脉及痔静脉，往往会受牵连，并发食管静脉瘤及痔疮。食管静脉瘤破裂会引起吐血症状，有生命危险。痔疮引起的血便，若持续未改善，危险也很大。