肝病常见舌象、脉象——舌苔

　　舌苔是舌体上面所散布的一层苔垢。正常人的舌苔为薄白而湿润，干湿适中，不滑不燥。望舌苔主要是观察舌苔的厚薄和颜色的变化。
　　
　　肝病见白苔为寒证和虚证，以虚证为多见；肝病见黄苔多为热证和实证，以热证多见。一般来说，肝病见舌苔薄者病轻，舌苔厚者病重。治疗过程中，舌苔由燥转润，由腻转不腻，由厚变薄者，预示病情好转。
　　
　　乙肝患者舌苔变化，早期颜色为黄色或黄白相兼，舌苔较薄；随着病情的进展，可以转变为金黄（黄疸期多见）或黄黑，舌苔较厚且腻。乙肝急性期，一般多见黄腻苔，舌质红，这表示肝胆湿热；通过治疗后，病情缓解，舌苔、舌质可恢复正常。如果恢复期舌苔仍然厚腻，则存在复发可能，或病情迁延，常发展为慢性肝炎。慢性肝炎病情稳定，病变较轻时，舌苔一般黄白相兼，舌苔不厚；出现黄疸和肝功能损坏严重时，舌苔黄腻较厚；舌苔白而较厚，多为肝病影响到脾胃的消化功能（即中医的肝郁脾虚证）。
　　
　　晚期肝癌的病人舌象可以概括为：全舌晦滞、中有灰色或剥脱、枯萎不活。解释如下。
　　
　　（1）全舌晦滞，即整个舌象看上去晦滞无华，舌质青紫；
　　
　　（2）中有灰色（灰苔为黑苔之浅色，多见于重病后期）剥脱，指舌中段一小块呈淡灰色，病重者中间有舌苔剥脱现象；
　　
　　（3）枯萎不活，指舌质看上去全无光泽感，不像活的组织，是病情危急的表象。