(1)肝瘿线(又称为条纹舌、肝积舌):肝瘿线(舌两侧边缘呈紫或青色,成条纹状,或不规则形态的斑状黑点,境界分明,容易辨认)可能是原发性肝癌舌诊的特征,有学者[王羲明.中国医药学报,1991;6(3):59]曾统计肝癌61例中有肝瘿线26例,占42.62%,其他癌症为2.19%~14.29%,平均为7.9%,两组差异非常显著。表明肝瘿线对中、晚期原发性肝癌的早期诊断具有参考价值。有人[韦金育等.浙江中医杂志,1992;27(1):34]曾对204例原发性肝癌病人进行观察,其中43例有典型的肝积舌,还观察到在肝癌病例中,各型各期均可见到肝积舌,且肝积舌患者绝大多数可见肝脾大或肝脏占位性病变。在此基础上,他们还对肝积舌病人的甲皱微循环进行了观察,与非肝积舌作比较,在管襻数目、管襻形态畸形、管襻流态等方面均有显著性差异,提示肝积舌的形成与慢性微循环功能障碍有关。
(2)舌下蜘蛛球:蜘蛛球位于舌下系带处,为点状球型突起(即舌下静脉曲张)。早期为点状突起,针尖大小,色泽鲜红;中晚期为米粒大小,色泽红暗或黑,球体周围有毛细血管向外延伸如蜘蛛足。作者在临床中观察了25例肝癌的舌下蜘蛛球情况,其中原发性肝癌19例,继发性肝癌6例;有15例是就诊时发现有舌下蜘蛛球,作进一步检查时确诊为肝癌的;10例是已确诊为肝癌后,来本门诊求治时发现有舌下蜘蛛球。本组病例舌下蜘蛛球患者肝癌诊出率为63.41%(25/41)。 |
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