乙肝患者的家庭消毒

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  1.乙肝患者发病期间传染性强(一般认为HBeAg和HBV-DNA阳性,尤其是HBV-DNA含量高时传染性最大),在此时要做好隔离工作。病人单独住一间房,食、用具单独使用、消毒。
  
  2.家庭对乙肝患者污染物品的消毒和处理是预防和控制乙肝病毒传播与流行的有效措施之一。因肝炎病毒在外界环境中有较强的生存力,对一般化学消毒剂耐受力强,故家庭消毒措施一定要严格彻底,尤其是患者处于传染性强的时候。
  
  有条件者可以选用以下方法进行消毒:
  
  (1)碗筷:碗筷可煮沸15~20分钟进行消毒,据实验,100℃15~20分钟就可以将各型乙肝病毒杀灭。有条件还可用臭氧消毒杀菌机、臭氧消毒碗柜消毒。臭氧作为一种强氧化剂,通过直接破坏乙肝病毒的核糖核酸(DNA)或脱氧核糖核酸(DNA),从而阻断乙肝病毒的复制,达到灭活乙肝病毒的目的。一般规定程序消毒2小时。
  
  (2)衣物:乙肝患者被褥衣物可先浸泡于0.2%的过氧乙酸溶液中1小时后再清洗;或用二氯异氰酸钠洗涤消毒剂稀释100~200倍,浸泡30分钟后,再漂洗。该消毒剂稀释液对HBV-DNA有灭活作用。或可用3%的“84”消毒液浸泡5分钟,再漂洗。也可先加洗涤剂煮沸20分钟后再漂洗。
  
  (3)被褥:可在太阳下晒8小时消毒。
  
  (4)呕吐、排泄物:直接加入该容量1/5的漂白粉或20%漂白粉乳液,搅拌、放置6小时后清除。
  
  (5)房间:乙肝患者污染房间可用0.2%过氧乙酸擦拭后,或0.5%过氧乙酸喷雾消毒,房间密闭30分钟后通风。
  
  (6)严重污染物:被乙肝患者严重污染的物品(如被其血液污染),可用2%碱性戊二醛应用液浸泡20分钟,再清洗。戊二醛(CA)是近年来国内外推广使用的一种新型高效消毒剂,能杀灭所有的微生物,包括芽孢和病毒,特别是对甲肝乙肝表面抗原、艾滋病毒有迅速杀灭的作用,在医药卫生、食品器具的消毒、环境保护等方面广泛应用。世界卫生组织肝炎科学小组和一些学者都推荐将戊二醛用于肝炎病毒污染物品的消毒,实验结果显示强化戊二醛可快速高效破坏HBsAg,浓度在0.5%以上2分钟即可破坏HBsAg。
  
  戊二醛杀灭微生物的活性受pH的影响,当pH7.5~8.5时,其生物活性最高,可杀灭所有微生物,但有效期只有2周。纯戊二醛水溶液呈酸性,较稳定,
  
  其贮存时间较长,有效期为1个月,但生物活性较差,无灭芽孢的作用。故须应用前临时配制。
  
  市场出售的戊二醛为50%的浓度,应用前用水稀释成2%的浓度,并可加0.3%的碳酸氢钠溶液使pH7.5~8.5,成为杀菌力强的碱性戊二醛应用液。

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