乙肝治疗的三大原则：护肝

　　乙肝病毒感染后，病毒释放的特异性抗原进入血液，刺激T淋巴细胞和B淋巴细胞，产生致敏淋巴细胞和特异性抗体。致敏淋巴细胞与肝细胞表面的特异性抗原结合释放出各种淋巴因子，其结果不但杀灭病毒，并损害肝细胞甚至引起肝细胞坏死。肝脏是重要的物质代谢和生物转化器官，肝细胞坏死后，会引起许多严重的后果，如胆红素代谢障碍出现黄疸，凝血因子的合成减少引起出血，白蛋白合或减少引起水肿，更严重的是如果肝细胞发生广泛性坏死，会发生重症肝炎而死亡率极高。
　　
　　如果肝功能反复损害，肝脏组织纤维大量增生，还会使病情向肝纤维化、肝硬化甚至肝癌发展。因此，减轻肝脏的炎症损伤，防止肝细胞发生广泛性坏死及纤维组织增生，在临床上具有重要的意义，是防止病情加重，促进肝脏恢复的重要步骤。
　　
　　护肝治疗包括减轻肝脏的炎症损伤、补充肝脏代谢所需要的维生素、微量元素等物质。常用的药物有葡萄糖、维生素、肌苷、肝安、肝泰乐、甘利欣、甘草甜素、水飞蓟素、齐墩果酸等。具体药物可参见本书第7章第七节。
　　
　　由于肝脏损害的同时往往会伴有转氨酶升高，因此一些人认为护肝就是降转氨酶，这是一个误区。其实，护肝的内容很多，包括减轻肝脏的炎症损伤、补充肝脏代谢所需要的维生素、微量元素等。至于降酶，要依据具体情况而定。在使用抗病毒药物时，除非必要时（如免疫过激造成的肝功过高），一般不建议同时使用降酶药物。原因在于有些降酶药物如甘草甜素片、甘利欣等使用剂量大时，可能有类似于免疫抑制剂的作用，可能会影响抗病毒药物的作用或乙肝的转归；此外，有些降酶药物可能会造成肝功正常的假象，影响对病情的判断（因为在抗病毒治疗中，转氨酶是重要的参考指标）。