治疗胆囊炎、胆结石的威金四逆散

威金四逆散
　　【药物组成】威灵仙30～60g，广金钱草、白芍、蒲公英各30g，柴胡12g，枳实15g，鸡内金、苏木各10g，木香、硼砂各6g。
　　【随症加减】遇凉加重加干姜、砂仁各10g；久病气虚者加党参、白术各10g；生气加重者加川楝子、郁金各10g。
　　【治疗方法】每日1剂，水煎2次，分2次于早晚饭后1h服用，15d为1个疗程。服药期间，避免精神刺激，忌食生冷、油腻之品。
　　【功效主治】温中散寒，调和肝胆。
　　【临床运用】50例患者，经治疗，治愈44例，显效6例，无效2例，总有效率96%。
　　李某，女，48岁。患者脘痛20余年，每因寒冷、劳累或精神刺激，即诱发宿恙。疼痛绵绵，痛重累及右肩背，伴口苦。刻诊：面色无华，清瘦肤皱，畏寒喜暖，胃脘胀痛，右侧较剧，纳谷不馨，口黏微苦，舌质淡，苔白微腻，脉沉弦细。触诊胆区压痛明显。B超证实胆囊壁粗糙，确诊为慢性胆囊炎。中医辨证为胆胃虚寒，疏泄和降失司。治当温中散寒，调和肝脾，疏畅胆机。方用：威灵仙、广金钱草、白芍、蒲公英各30g，柴胡12g，鸡内金、干姜、炙甘草各10g，木香6g，枳实15g，苏木20g。每日1剂。服15剂痛消，饮食增加，继进14剂，诸恙悉除。
　　【经验心得】作者临床观察，用四逆散透解郁邪，调和肝脾，重振升降，重用威灵仙、广金钱草、蒲公英强心运脾，清热利湿，清灵胆腑；用鸡内金、硼砂消垢除浊，化石除瘀。诸药配伍，共奏正本清源、壮中御外，疏畅胆腑，调和升降，达气血流畅，湿化浊消，通则不痛之功。
　　【方剂出处】卢艳晨，等威金四逆散治疗慢性胆系疾患50例陕西中医，2002；23（7）：591