肝脏是人体新陈代谢最重要、最复杂的器官,好比人体的一个巨大“化工厂”,几乎参与体内所有物质代谢过程。在物质代谢、胆汁生成与排泄、解毒、凝血、免疫、热能产生及水、电解质调节等方面,均起着非常重要的作用。我们的心脏,能够有力和有规律地跳动、不断地由血管输出新鲜的血液;我们吃的食物,能够完全被消化和吸收;我们的大小脑,能够保持正常的功能;以及我们的肌肉结实和富有弹性—这一切都依靠着肝脏。
(1)代谢功能 1)糖代谢:肝脏在糖代谢中起着关键的作用,对于体内糖的储存、分解均极其重要。食物中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖,经肠道吸收入血,一部分被分解利用,多余的葡萄糖则进入肝脏被合成为一种叫做肝糖原的物质并储存于此。当劳动或饥饿等情况需要能量时,肝细胞又能将肝糖原分解为葡萄糖,供给机体利用。血葡萄糖-肝糖原之间的分解、合成维持动态平衡是极为重要的基本代谢过程。当血液中血糖浓度变化时,肝脏具有调节作用,它是维持血糖浓度稳定的重要器官。 2)蛋白质代谢:肝脏参与人体几乎所有方面的蛋白质代谢。例如,它是合成白蛋白的唯一器官,此外,合成除γ球蛋白(由血液中的一种淋巴细胞分泌)以外的球蛋白、调节体内成千上万种生化反应的各种酶蛋白以及血浆蛋白的生成、维持及调节都需要肝脏的参与。蛋白质在肝内由各种蛋白水解酶分解为氨基酸,而氨基酸的代谢,如转氨基和脱氨基反应、尿素合成及氨的处理也均在肝脏内进行。 3)脂肪代谢:肝脏是机体氧化脂肪的重要器官,我们吃的食物中的脂肪经过消化、吸收后,主要通过肝脏进行氧化分解,供机体能量需要,多余的脂肪则在体内组织贮存起来,同时肝脏也可利用糖和某些氨基酸来合成脂肪。饥饿时储存的脂肪运送至肝脏,分解供能。体内中性脂肪的合成与释放、脂肪酸的分解、酮体的生成和氧化、胆固醇和磷脂的合成、脂蛋白的合成与运输等,均在肝脏内进行。 4)维生素代谢:肝脏能贮存多种维生素,人体95%的维生素A都贮存于肝脏内。维生素A、B、C、D和K的合成与贮存,均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常,如继发维生素A缺乏时可出现夜盲症或皮肤干燥综合征,维生素K缺乏时凝血因子浓度降低。 5)激素代谢:肝脏参与激素的灭活,是许多激素分解转化丧失活性的重要场所。当肝功能长期损害时,可出现性激素失调,往往有性欲减退,腋毛、阴毛稀少或脱落,勃起功能障碍、睾丸萎缩或月经失调。由于雌激素水平过高致使局部小动脉扩张,还可出现肝掌和蜘蛛痣。 (2)胆汁生成和排泄功能:体内胆红素的摄取、转化和排泄,胆汁的生成等,都由肝脏承担。胆红素在肝内的代谢过程包括:肝细胞对血液内不溶性胆红素(主要由红细胞被破坏后产生)的摄取,将不溶性胆红素转化为可溶性胆红素,以及可溶性胆红素的排泄三个相互衔接的过程,其中任何一个过程发生障碍,都可由于胆红素的增高而出现黄疸。经上述过程后形成的可溶性胆红素,或释放入血经肾脏排泄,或与胆盐、胆固醇等组成胆汁,经胆管输送到胆囊。正常情况下,每天肝脏制造800~1000ml的胆汁,胆囊仅起浓缩和排放胆汁的作用,以帮助小肠内脂肪的消化和吸收。 (3)解毒作用:肝脏还能对一些有毒物质进行转化,使之随胆汁或尿液排泄到体外,从而起到解毒作用,保护机体免受损害。寄生在肠道内的细菌如腐败分解时,可释放出氨,肝脏将氨转变为尿素排泄,从而避免了中毒。如果饮酒,酒精到体内产生乙醛,可与体内物质结合,产生毒性反应,出现醉酒的症状,肝脏可将乙醛氧化为醋酸而去除。但如果酗酒过度,超出肝脏的解毒能力,便会酒精中毒,严重的甚至危及生命。人们服用药品,药物除了能治病,往往还有一定毒性,这时肝脏又能将药物改造,变为水溶性物质,从尿或粪中排出。 (4)免疫功能:肝脏是人体最大的吞噬系统,它能吞噬、隔离、消除、改造外界入侵的和内生的各种致病性抗原,与人体的免疫功能密切相关。肝病时机体防御能力下降,易引起感染。 (5)血液凝固功能:肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝细胞负责体内几乎所有凝血因子的合成,亦负责凝血酶原及纤维蛋白原等与血液凝固有关的物质的合成,而肝脏所贮存的维生素K是合成凝血酶原所必需的。具有抗凝血作用的肝素,一部分是在肝脏内生成的。机体凝血障碍的程度常与肝功能破坏的严重程度相平行,如肝功能衰竭者常死于出血。 (6)其他功能:肝脏还参与人体血容量的调节、热能的产生和水、电解质平衡的调节等。 简单地说,肝脏化解毒素,并且供应充足的营养素,使人体维持一定的免疫系统功能。 |