婚事再忙，婚检不要省

　　婚前健康检查是为即将步入婚姻殿堂的双方发放健康“通行证”，是健康婚姻和优生优育的一道保护屏障。
　　通过婚检可检查出配偶的乙型或丙型肝炎感染等多种疾病。研究发现：如父亲或母亲是乙肝病毒携带者，未实施阻断措施，传给孩子的几率总体接近30%，甚至更高；若母亲在分娩时体内有丙型肝炎病毒，则传播的危险性达4%～7%。
　　乙、丙肝的性传播是体液传播的一种，乙肝和丙肝病毒可通过唾液、精液和阴道分泌物排出。有研究显示：男性为表面抗原阳性者其配偶婚后1、3、5年表面抗原阳转率分别为30%、44%、58%；而女性为表面抗原阳性者其配偶婚后1、3、5年表面抗原阳转率分别为10%、18%、26%。同时，男性为表面抗原和e抗原阳性的，其配偶5年阳性率达68%；女性为表面抗原和e抗原阳性的，其配偶5年阳性率达35%。另有报道：40%～50%无血液暴露史的HCV感染者可能与性传播有关。
　　准新人们如果不做婚前健康检查，未能及时采取预防措施，稀里糊涂成家被传染，会影响日后双方感情。还有就是已患肝炎而本人不知道，在准备婚礼及蜜月期间过度劳累，可导致“蜜月暴发性肝炎”，甚至威胁生命。
　　在医院经常可见这样的例子，令人备感遗憾！　　【典型病例1】 小王，女性，28岁，因“发热4天，乏力、腹痛、恶心、尿黄3天”入院治疗。化验：T/DBil 98.7/69.6μmol/L、ALT 1893U/L、AST 713U/L，乙肝病毒标志：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，HBV DNA 4.04×104IU/ml，显示肝脏炎症明显，乙肝病毒复制存在。丙型、甲型、戊型肝炎等均阴性。诊断为病毒性肝炎；乙型；急性黄疸型。经住院积极治疗1个多月后，肝功能好转，HBV DNA、HBsAg阴转出院。花费近万元，给自己及家人的工作生活也造成很大影响。入院后了解到她刚结婚1月余，丈夫患“慢性乙肝”，且病毒复制指标阳性，直到看到妻子被传染才告之实情。
　　【医师评述】 丈夫的行为是无知或不道德的，性传播是乙肝传播的主要途径之一，婚前应如实告诉对方，并向专业医师咨询，获得帮助，及时给妻子注射乙肝疫苗，使其产生较高的乙肝表面抗体，可避免给对方造成不必要的伤害。
　　我们也经常看到令人欣慰的情况：
　　【典型病例2】 小董，男性，31岁。因“婚前体检发现HCV阳性伴肝功能异常2天”入院。化验抗HCV阳性，HCV RNA 4.9×107IU/ml，肝功能：Bil 15.1/5.2 μmol/L、ALT 137U/L、AST 93U/L。诊断为病毒性肝炎；丙型；慢性。应用聚乙二醇干扰素α-2a注射液及利巴韦林片抗病毒治疗，1个月内即病毒阴转，肝功能恢复正常出院。出院后继续巩固治疗1年，停药半年化验HCV RNA仍为阴性，证实丙肝临床治愈后与爱人完婚。
　　【医师评述】 丙型肝炎的性传播，的确是继输血、血制品及不洁注射等途径之后的又一主要传播途径，尤其是目前尚无丙肝疫苗进行预防注射的情况下，小董的做法是负责任的。现在干扰素尤其是长效干扰素联合利巴韦林治疗，取得了较为满意的治疗效果，可以使一半以上的丙肝患者临床治愈。所以一旦发现感染丙肝，尤其是仍有病毒复制或肝功能异常，应积极进行抗病毒治疗。