酒精性脂肪性肝病的发病与哪些因素有关？

　　（1）性别：女性对乙醇较男性敏感，女性安全的饮酒阈值仅为男性的1/2～1/3。导致更为严重的肝损伤以及肝硬化的平均饮酒阈值女性显著低于男性。
　　（2）遗传易感性：乙醇主要在肝代谢，许多参与乙醇代谢的酶类（乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶）具有遗传多态性，为此，安全的饮酒阈值的个体差异很大。有时男性每天乙醇摄入>20g（女性10g）有时就可导致肝损伤。
　　（3）营养状态：无论是营养不良还是高脂饮食和内脏性肥胖均为酒精性肝损伤的重要协同因素。
　　（4）嗜肝病毒感染：嗜酒者对HBV、HCV的易感性增加，而乙醇又可促进嗜肝病毒在体内复制，从而促进肝病的发生和发展，与肝硬化和肝细胞癌的高发密切相关。甚至有学者认为单纯过量饮酒即使可以导致脂肪肝，一般不至于发生肝硬化等严重肝病，除非合并其他因素（特别是慢性病毒性肝炎）。
　　（5）与肝毒物质并存：饮酒可增加对乙酰氨基酚（扑热息痛）等药物的肝毒性，而甲磺丁脲、异烟肼以及工业溶剂则可增加乙醇的肝毒性。嗜酒者肝酶显著升高必须警惕并发重症药物性肝炎的可能。
　　（6）吸烟和咖啡：吸烟可增加酒精性肝硬化的发生，而经常喝咖啡则降低嗜酒者酒精性肝硬化的发生率，但至今尚无喝茶对酒精性肝病保护作用的报道。