为什么说防治代谢综合征是预防脑卒中的重要内容？

　　因为代谢综合征与血栓前状态明确有关。
　　构成动脉血栓疾病的主要因素为动脉管腔狭窄、血液成分改变和血流动力学改变。代谢综合征造成动脉粥样硬化，使管腔狭窄、血流减少，形成高凝状态，从而使血液成分改变、血压升高。进而使血流动力学发生改变，造成血管内皮损伤，形成微血栓。因此，代谢综合征可能是血栓前状态的指标。代谢综合征所致的动脉粥样硬化，在血管内皮破裂后启动凝血过程，形成原位血栓，最终导致大动脉粥样硬化性脑梗死，这是目前临床分型的最主要类型。当原位血栓断裂、部分脱落形成栓子游走到远端时，则形成动脉栓塞性梗死。而在管腔狭窄的基础上，血容量或压力过低会造成低灌注性梗死。代谢综合征导致的脑卒中主要以脑梗死为主，占92.5%；脑出血仅为7.5%。因此，防治代谢综合征是预防脑卒中的重要内容。
　　代谢综合征患者尚未发生血管事件应视为一级预防。首要治疗方法是调整生活习惯、减少伏案工作时间、减轻体重和增加体育锻炼，主要目标是降低低密度脂蛋白、胆固醇、血糖及血压水平；药物治疗可使低密度脂蛋白、三酰甘油和低、高密度脂蛋白水平得以改善。
　　代谢综合征患者发生血管事件应视为二级预防。代谢综合征伴脑梗死的干预性治疗应主要针对肥胖、胰岛素抵抗（IR）及糖尿病，并考虑脂代谢紊乱进行处置。治疗包括非药物和药物治疗。非药物治疗指控制饮食、低脂肪摄入、坚持锻炼、减肥及戒酒、戒烟；药物治疗包括控制血糖、血压和调节血脂，建议联合用药，最重要的是坚持口服阿司匹林以控制血小板聚集。