初次治疗乙肝选药应注意什么
患者初次患乙肝的时候,要选择那些高耐药性的药物,如果刚开始就选用不容易产生耐药性的药物,将会使以后的用药越来越困难。
目前市场上耐药性较高的是拉米夫定,它的耐药性大概是第一年24%,第二年30%,第五年70%,非常容易产生耐药性。
阿德福韦酯的耐药性比拉米夫定低一些,一般第一年没有耐药病变,第二年大概3%左右,第三年大概11%左右,第五年可达到29%左右。
恩替卡韦是到目前为止最不容易产生耐药性的药物。它第一年产生耐药的几率低于1%,所以,当其他药物产生耐药性的时候,恩替卡韦是最好的选择。
目前肝病治疗采用最多的药物就是拉米夫定,这个药使很多患者都受益,包括对中末期肝病、肝硬化的治疗都非常有效果。然而因为它很容易产生耐药性,所以应用量受到了一定的限制。不过当拉米夫定产生耐药性以后,阿德福韦酯、恩替卡韦都能完全代替它的疗效,所以患者可以对此放心。但是要及时进行耐药性的检测,一旦发现机体对药物产生了耐药性,应立即更换药物,以免耽误病情。
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