肝病并发腹水用药-西药
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肝病并发腹水用药
腹水是一种局限性水肿。正常情况下，约有200ml的少量液体在腹腔内起润滑作用，当腹腔内的液体量超过200ml时，即可称为腹水。肝癌腹水是指在肝癌基础上形成的腹水，是恶性腹水的一种。原发性肝癌和继发性肝癌常伴发腹水，与肝癌患者常伴有肝硬化、门静脉高压等有很大的关系。
肝腹水的患者，在饮食上要保证蛋白质的摄入，每天应吃些牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品等。另外，在饮食上还要多吃利尿的食物，如鲫鱼、鲤鱼、冬瓜、红小豆、绿豆等。肝腹水患者在用药方面主要考虑用些利尿剂，常用的药物主要有：
西药
1.安体舒通
用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征患者较有效。口服，开始每日40～120mg，分3～4次口服。用药5日后如效果良好，可继续用原量，否则可加用其他利尿药。
2.氨苯蝶啶
口服，每日3次，每次50～100mg，饭后服用，隔日或连续服用。与氢氯噻嗪合用疗效更显著，两者均应减量，7天为1疗程。
3.氢氯噻嗪
用于水肿患者，其服用量为：每日25～100mg，分1～3次服用，需要时可增至一日100～200mg，分2～3次服用。为预防电解质紊乱及血容量骤减，宜从小剂量（每日12.5～25mg）开始，以后根据利尿情况逐步加量。近年多主张间歇用药，即隔日用药或每周1～2次用药，或连续服药3～4日，停药3～4日，以减少不良反应。
4.速尿
用于治疗心源性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿。肌注或静注：每次20mg，隔日1次，必要时亦可每日1～2次，每日量视需要可增至120mg。静注须缓慢，不宜与其他药物混合注射，儿童用量酌减。
口服，开始时每日40mg，以后根据需要可增至每日80～120mg。当每日剂量超过40mg时，每4小时1次分服。儿童按每千克体重1～2mg，再视情况酌增。长期（7～10日）用药后利尿作用消失，因此，需长期应用者，宜用间歇疗法：给药1～3日，停药2～4日。
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