养肝护肝——乙肝干扰素的用法及治疗效果
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乙肝患者通过锻炼或者其他辅助疗法，使其机体免疫功能日渐提高，能够识别感染病毒的肝细胞并清除，于是就出现了血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的反复升高也就是进入了慢性乙肝活动期。此时，如果没有一个有效的治疗方法，将会有大约30%的患者在15~20年后发展为肝硬化，其中一小部分甚至会发展为肝癌。因此及早清除乙肝病毒成为治疗慢性乙肝的关键。
目前，在众多抗病毒药物中，a干扰素是唯一可以彻底清除乙肝病毒并有远期疗效的药物。就干扰素作用机制来说，它不是直接产生抗病毒作用，而是刺激人体产生坑病毒的活性因子，以达到增强人体抗病毒的能力。
但是，干扰素也不是适用于所有的乙肝患者。它主要用于处在免疫应答及炎症活动阶段的乙肝病毒慢性感染者，即患者ALT轻中度升高(正常值的2一10倍)，血清HBeAg阳性时，可用干扰素治疗。
干扰素的治疗效果与患者的性别、年龄、病毒传播途径、病程、转氨酶水平等因素有关。一般认为，年龄大于60岁、转氨酶水平正常的男性患者使用干扰素的疗效最差，女性患者则效果较好。影响干扰索疗效的因素较多:血清ALT/AST显著升高、病毒含量较低、病程较短以及无症状的乙肝病毒携带者、ALT正常者、伴有。HDA及HIV感染者效果较差。另外应用干扰素治疗慢性乙肝的方法也会影响疗效。
干扰素的应用量也在发生变化，过去一般应用300万单位，每周3次或隔日1次，3个月为1疗程，其HBeAg与HBV-DHA的阴转率在治疗结束时约为25%一40%，远期疗效约为20%一25%。现在越来越多的人使用这个剂量己经没有太明显的疗效，国内外肝病医学专家主张加大剂量(500一600万单位)，延长疗程4一6月，疗效可能有所提高。使用干扰素治疗慢性乙型肝炎应注意适应证的选择，符合下列条件的病例，可取得较好疗效:
(1)ALT升高2一10倍。
(2)HBA-DNA(+)和HBeAg(+)。
(3)病程小于5年。
(4)不合并其他类型的病毒性肝炎感染。
(5)不合并HIV及其他免疫性疾病。
在我国，乙肝常因母婴垂直传播使婴儿在预产期或新生儿时受感染，因而患儿自幼己携带上乙肝病毒，这种情况使用干扰素的疗效较差。此外，所有干扰素均需通过和靶细胞受体结合，启动干扰素反应基因成分，产生抗病毒蛋白及多种免疫调节因子。目前发现干扰素受体有异质性，故干扰素疗效也因人而异。（文章选自保肝护肝101个小窍门
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