药物性脂肪肝的治疗：保肝降脂药物

药物性脂肪肝的治疗：保肝降脂药物

保肝降脂药物的应用：药物性脂肪肝的治疗重点在于停止使用有关药物，但对其已造成的肝脏脂肪变性及肝脏功能的损害则可采用一些保护肝细胞和纠正肝细胞脂肪代谢作用的药物，常用药物有如下几种。①前列腺素E（PGE）。PGE具有抑制单核巨噬细胞活性、改善肝脏血流量、提高细胞内cAMP水平等作用。其中，肝细胞内cAMP的提高，可通过一系列酶促反应，抑制肝细胞合成胆固醇和中性脂肪，防止肝细胞脂肪浸润。实验研究显示，它可改善大鼠酒精性脂肪肝模型的肝线粒体功能，减轻四氯化碳中毒性脂肪肝和纤维化的程度，纠正肝细胞脂肪代谢紊乱。②肝得健。该药为大豆中提取的一种磷脂，主要成分是磷脂精、B族维生素及维生素E等，是目前临床应用疗效较为肯定的药物，但应用疗程常需3个月以上。由于它能主动地与肝细胞及细胞器膜结合成生物膜的一部分，从而增加膜的流动性和稳定性，起到保护肝细胞的作用。此外还可提高各种磷脂依赖性酶活性，促进肝内三酰甘油和胆固醇的氧化代谢。③马洛替酯。该药的主要药理作用是促进慢性肝病患者的蛋白质合成，借以纠正低蛋白血症。进一步研究显示，该药对酒精和四氯化碳引起的实验性肝脂肪变性、炎症活动和肝组织坏死有肯定的治疗效果。临床应用发现，它同时可改善慢性肝病患者肝功能和脂质代谢。临床观察尚无明显副作用。