选用脂肪肝的治疗药物时应注意

选用脂肪肝的治疗药物时应注意

目前，用于降血脂、调节血脂的药种类颇多，对脂肪肝的治疗，均有一定疗效。由于其中有的降脂药具有多方面的药理作用，有的则毒、副作用较多。况且其药性强弱亦不尽相同，故笔者认为，选用这类药物时应注意：①要根据脂肪肝的类型，病情的轻重，及一些重要的临床检查数据来选用。例如，酒精性脂肪肝首先宜选用具有降低肝细胞脂肪浸润、降低炎症反应、促进肝细胞再生和降低结缔组织形成等作用之肝得健。胆固醇性脂肪肝可选用抑制胆固醇合成的血脂康、洛伐他汀及同时兼能增加胆固醇类排泄的非诺贝特。糖尿病合并脂肪肝者则宜选用阿昔莫司或苯扎贝特。三酰甘油高的脂肪肝患者可选用非诺贝特、多烯康、益多酯、月见草油等。②要详细了解各种降脂药物的不良反应，要根据病情来确定其使用时间，切不可滥用。例如芬氟拉明是国内外使用比较广泛的降脂、降压、降血糖，并抑制食欲的减肥药。肥胖型脂肪肝患者常选用之。仅在美国便有1000万以上肥胖人服用此药。而最近发现此药不仅有头晕腹泻副作用，而且还会引起气喘、头痛、精神狂躁或抑制，甚至对心脏造成损害。故临床应慎用，用至12周为1疗程，应停药’最长不宜超过6个月。③宜提倡使用一些毒性低、且价格便宜的降脂药。