脂肪肝如何中医辨证治疗

脂肪肝如何中医辨证治疗

　　中医认为，脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴。可有舌质暗，有紫点，有瘀斑，有腻菩，约占65％。该病发生机制以气滞血瘀为本，以肝胆湿热为标，以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因，以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。按照所述病机，脂肪肝可分为4型，其治法如下：
　　
　　1．气滞型——疏肝解郁，行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。理气为主，兼有行血，调肝为重，佐以健睥，柴胡为升，枳壳为降。主要药物为：柴胡10克，枳壳6克，白芍15克，甘草6克，当归10克，茯苓10克，白术10克，泽泻15克。
　　
　　2．血瘀型——疏肝养血，活血化瘀。以膈逐瘀汤为主加减。气血双调，养血化瘀，以降为主，降中有升。主要药物为：桃仁6克，楝子6克，元胡6克，五灵脂10克，丹参10克，川芎10克，草决明6克，山楂15克。
　　
　　3．湿热型——祛湿化浊，清热解毒。方用平胃散加减。行气理气，分利湿热。主要药物为：苍术10克，厚朴6克，青皮10克，陈皮6克，车前子15克，荷叶20克，泽泻15克，甘草6克。
　　
　　4．痰瘀型——柔肝养血，化浊消瘀。以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减。全通利三焦，利胆降浊，化痰消瘀。主要药物为：青黛15克，昆布10克，栀子15克，茵陈6克，大黄10克，蔗虫15克，首乌15克，郁金6克。