【方名】 一贯煎
【来源】 出自清代名医魏之琇《续名医类案》。《续名医类案》中高鼓峰、吕东庄胃痛治验之按语中曰:“高吕二案,持论略同,而俱用滋水生肝饮,余早年亦尝用此,却不甚应,乃自创一方,名一贯煎,用北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞子、川楝子六味,出入加减投之,应如桴鼓,口苦燥者,加酒连尤捷,可统治胁痛,吞酸,疝瘕一切肝病。” 【处方】 北沙参、麦冬、当归身各三钱,生地黄六钱至一两五钱,枸杞子三钱至六钱,川楝子一钱半。 【用法】 上六味,水煎服。 【功能主治】 滋阴疏肝。 【方解】 肝脏体阴而用阳,其性喜条达而恶抑郁。肝肾阴亏,肝失所养,则疏泄失常,气郁而滞,进而横逆犯胃,故胸脘胁痛,吞酸吐苦。阴虚液耗,津不上承,故咽干口燥,舌红少津。肝气不舒,肝脉郁滞,久则结为疝气瘕聚。治当滋养肝肾之阴血为主,配伍疏达肝气之品。方中重用生地黄为君药,以滋阴养血,补益肝肾。北沙参、麦冬、当归身、枸杞子为臣药,枸杞子益阴养血而柔肝,配合君药以补肝体,育阴而涵阳,肝气条达,自无横逆为害;以甘寒质润之麦冬、沙参补养肺胃之阴,既助脾胃生化之源,肺胃津旺,金气清肃下行,自能制木,令其疏泄条达而无横逆之害,共奏培土荣木、养金抑木之功效。配以性温、味甘辛之当归,养血活血以调肝,借其辛散之性,使诸药补而不滞,佐以少量川楝子,疏肝泄热,理气止痛,遂肝木条达之性,该药性虽苦寒,但与大量甘寒滋阴养血药配伍,则无苦燥伤阴之弊。诸药合用,使肝体得以濡养,肝气得以条畅,则胸脘胁痛等症可解。 |
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