护肝药-黄芪保肝

　　黄芪保肝
　　黄芪性温，味甘，归脾、肺经，具有补气升阳、益卫固表、祛毒生肌、利水退肿等功效。适用于气虚乏力、食少便溏、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、表虚自汗、气虚水肿、痈疽难溃或久溃不敛、血虚萎黄及内热消渴等。
　　药理研究表明，黄芪煎剂（32％）每日或隔日喂服0.5ml，连续1～2周，能增加白鼠网状内皮系统的吞噬功能。用碳粒“封闭”白鼠网状内皮系统的恢复过程中，黄芪亦能使其吞噬指数明显提高。
　　实验表明，以白鼠急性中毒性肝炎为病理模型，测其糖原含量作为判断疗效的标准。给白鼠每日喂服黄芪煎剂（100％）0.4ml，于第8天给予四氯化碳，结果表明黄芪有保护肝脏、防止肝糖原减少的作用。
　　临床研究表明，黄芪对肝损伤动物的血清丙氨酸氨基转移酶有降低作用。据报道，用黄芪注射液4ml肌内注射治疗慢性肝炎70例，75天为一个疗程。大多数患者用药后精神状态有所好转，肝功能得到改善。
　　有报道表明，黄芪有增强慢性肝炎患者的细胞免疫功能的作用，对清除HBV有一定作用，同时具有促进体液免疫反应的作用，因此广泛应用于慢性活动性肝炎免疫功能异常者。黄芪适用于慢性肝病，症见中气不足、脾虚泄泻、气短乏力、颜面虚浮、小便清长等。黄芪又有利水之功，常用于脾虚水泛之肝硬化腹水及慢性肝病之下肢水肿。黄芪具有较好的健脾磨积功效，临床上对于肝脾肿大、四肢消瘦、气血亏虚、不耐攻伐者均可用健脾磨积法治之；黄芪作为君药，常与泽兰、鸡内金、蛤壳粉、鳖甲等同用。黄芪有较强降糖作用，对肝源性糖尿病尤为适宜，常与黄精、山药、石斛等同用。
　　近年来，黄芪及其制剂常用于肝病的治疗，尤其在乙型肝炎方面，使用更为广泛。有报道，用单味黄芪注射液4ml肌内注射，每日1次，30天为一个疗程，治疗乙型肝炎（肝炎病毒e抗原阳性）患者307例，结果肝炎病毒e抗原阴转97例；用黄芪注射液4ml肌内注射治疗慢性乙型肝炎81例，疗程2~5个月，总有效率为85.7％。有人在慢性肝炎治疗中使用黄芪，可观察到淋巴母细胞转化率升高，并具有诱生干扰素的作用。另一组45例慢性肝炎，经黄芪治疗后，肝功能改善率达80.7％，降酶率达91.6％，肝、脾回缩率分别为69.5％、46.1％，乙型肝炎表面抗原阴转率为81.9％。
　　另外，黄芪在改善肝内微循环、促进白蛋白合成方面均有较好的作用，是我国治疗肝病特有的手段。
　　目前，各地区对黄芪的研究和实践尚在深入进行中，它的功效可能还会更好些，相信黄芪对肝病的治疗将会发挥更为广泛的效能。
　　黄芪一般用量为每次10～15g，大剂量可用至30～60g，煎服。补气升阳宜炙用，其他多生用。本品功偏温补，易于助火，故凡表实邪盛、气滞温阻、食积内停、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒尚盛等，均不宜用。