现有抗病毒药的耐药情况如何?

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现有抗病毒药的耐药情况如何?
  
  拉米夫定1年耐药率为14%,4年约为66%;替比夫定1年耐药率为5%,2年耐药率HBeAg阴性者为9%,HBeAg阳性者为22%;阿德福韦酯1年耐药率为0,2年为3%,3年为11%,5年为29%;恩替卡韦治疗以前未使用过核苷(酸)类似物的患者,3年累计耐药发生率为1.7%,替若福韦酯耐药率也较低。
  
  虽然拉米夫定耐药率较高,但根据我国国情拉米夫定被广泛使用,关键选择合适的治疗对象,如HBV DNA中低滴度、ALT3~5倍以上者疗效仍较佳,而且耐药率发生率也较低。干扰素不是核苷(酸)类似物,没有耐药现象,但可产生干扰素抗体,一旦产生干扰素抗体会影响干扰素的抗病毒疗效。

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