中药对肝脏的损害有哪些病理类型?

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  有些中药对肝脏是有损害的,目前已发现或证实有损肝作用的中药有黄药子、苍耳子、农吉利、千里光、猪屎豆、鱼胆、四季青、苦楝皮、贯众、铅丹、砒石、草乌、雷公藤、艾叶、红茴香根皮、有毒蜂窝、薄荷油等。中药损肝的病理类型有:
  (1)肝细胞损害型。主要病理改变为肝细胞损害,引起肝细胞脂肪变性或坏死,如猪屎豆、鱼胆等可致此型病理损害。
  (2)胆汁郁滞型。病理改变为胆小管胆栓形成,或见胆管炎和轻度肝细胞坏死,其主要表现肝内胆汁郁滞,而肝细胞损害不明显。
  (3)混合型。有的中药可导致混合型肝损害,如黄药子造成的肝损害,既有肝细胞损害,又有胆汁郁滞,临床表现可有血清转氨酶和碱性磷酸酶中度升高和不同程度的黄疸。

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