转氨酶（ＡＬＴ）升高未必都是肝炎

我们已经说过，丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）主要存在于肝细胞的细胞浆内，只要肝脏有炎症，肝细胞发生变性、肿胀等，ＡＬＴ就会释放到血液中，从而引起转氨酶的升高。所以肝脏本身的疾患，如各型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝脓肿、肝结核、肝癌等均会引起不同程度的ＡＬＴ升高。因为ＡＬＴ是从胆道系统排出的，如果胆道出现炎症或阻塞，如胆囊炎、胆道蛔虫、胆结石、胆囊及胆管肿瘤等也会引起ＡＬＴ升高。由于ＡＬＴ并非肝脏特有的酶，在人的心脏、脑、肾、骨骼、肌肉、胰腺等组织细胞也有此酶存在，因此任何一种因素影响这些组织细胞及其酶的代谢障碍时，都会引起ＡＬＴ的改变。如心肌炎、肺炎、脑炎、多发性肌炎、败血症、挤压综合征等疾患亦可见血中ＡＬＴ上升。其他内科疾病如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、心力衰竭、风湿热、尿毒症等，有时也会出现ＡＬＴ的变化。生理因素如剧烈运动后也可出现一过性ＡＬＴ增高，主要因乳酸代谢造成肝细胞膜通透性增加所引起。
由此可见，ＡＬＴ升高的原因很多，遇到ＡＬＴ升高的时候，不要盲目惊慌，也不要武断地肯定为肝炎，应咨询专科医生，确定病因后采取有效治疗措施。