“肝瘟”、“急黄”范畴。其证多属湿热瘀结肝胆,治当以清热利湿、凉血化瘀、败瘟退黄为法。用急黄汤(升麻5g,苍术15g,茵陈30g,龙胆草6g,车前子15g,滑石10g,通草5g,郁金10g,柴胡10g,赤芍30g,虎杖15g,白花蛇舌草30g,土茯苓15g)加减。舌红、苔黄腻、身热汗出、大便干结者,加生大黄10g后下;舌淡胖、苔白腻、畏寒便溏者,去龙胆草,加炙黄芪15g,土白术15g;腹胀、呕恶、厌油、纳呆者,加炒白术15g,炒枳壳15g,莱菔子10g,清半夏10g。日1~2剂,水煎2~4次,分3~6次温服。连用15~30天。方中升麻、土茯苓上下分消,柴胡、郁金疏肝利胆,虎杖、蛇舌草败瘟解毒,重用赤芍凉血化瘀,茵陈、龙胆草、车前子、滑石、通草清肝利胆,除湿退黄,极宜于湿热瘀结肝胆的治疗。现代研究表明,茵陈、升麻、蛇舌草、虎杖有抗病毒作用,茵陈还能促进胆汁的分泌,增加胆汁中胆酸和胆红素的排泄量;赤芍有解热、抗菌、解痉、镇痛作用,并能抑制体液和细胞免疫反应,临床验证表明,凉血活血重用赤芍治疗急性胆汁淤积型肝炎、慢活型重度黄疸肝炎有明显的顿挫黄疸和利胆作用。(责任编辑:罗燕平)
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